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一般医疗费用报销流程

发布时间: 2006-03-09     文章出处: 劳工科  
一、个人医疗帐户资金(IC卡金额)
    每年度划拨一次,具体见附表1
二、门诊报销
    医疗帐户支付(用完)→自费到起付标准→进入统筹基金刷卡报销,自费比例见附表2
三、住院报销
    个人支付到起付标准(可使用IC卡金额)→进入统筹基金刷卡报销,自费比例见附表2
四、太平洋保险报销
    一个年度医保统筹基金报销最高限额为5万元,超过最高限额就进入太保报销,符合医保规定药品目录和诊疗项目的医疗费用可报销90%.
五、公务员医疗补助报销(只适合“老人”情况)
    一个年度内,个人自付属医保范围的医疗费用,在职人员超过2465元部分和退休人员超过1644元部分,直接刷卡报销80%。
六、申请参照公务员医疗费困难补助(医疗尚未开始此项业务)
    超过年度最高赔付限额以上、符合医保规定的费用,且造成生活困难的,可以申请70%的补助,补助限额为10万元。
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